Fernanda De Marchi Assunção

Chinchilas ou Chinchillidae lanigera.  ou Chinchillidae brevicaudata  são mamíferos roedores de porte médio naturais das altas montanhas andinas na América do Sul. Seus hábitos são noturnos, por isso muitos proprietários os julgam preguiçosos e apáticos. Na natureza são considerados animais em sérios riscos de extinção, pois já foram largamente predados por seres humanos em busca de peles viçosas para casacos e outros itens de vestuário.  Atualmente há no Chile a Reserva Natural de las Chinchillas, criada em 1983 com o objetivo de proteger a espécie e conservar seu habitat natural, já que sua alimentação e moradia dependem diretamente da planta puya-azul ou Puya berteroniana .  Como por muitos anos as chinchilas foram criadas em cativeiro afim de ser obter pele de origem controlada, pouco se sabe acerca da sua alimentação completa, expectativa de vida e outros. Acredita-se que sendo criada como animal de estimação, uma chinchila possa viver até vinte ano...

Massas renais podem ter características sonográficas complexas, contendo áreas anecóicas, hipoecóicas e hiperecóicas (NYLAND e MATOON, 2002). Naturalmente isso representa uma dificuldade no diagnóstico preciso, uma vez que as suspeitas são múltiplas. As áreas anecóicas e hipoecóicas geralmente representam regiões de hemorragia ou necrose e não devem ser confundidas com cistos verdadeiros, já que estes tendem a produzir reforço acústico subjacente mais intenso. As porções sólidas ou hiperecóicas costumam ser isoecóicas em relação à camada cortical e normalmente consistem da menor parte da alteração (NYLAND e MATOON, 2002).  Para se afunilar os diagnósticos diferenciais a correlação com outro exames complementares é fundamental. Por exemplo, ao se suspeitar de hematomas, o ultrassonografista veterinário deve avaliar o histórico e o hemograma do paciente avaliado, já que essa alteração é mais comum em animais jovens que sofreram um trauma ou que possuam desordens de coagu...

A ovariosalpingohisterectomia (OSH) é um procedimento realizado com grande frequência em animais domésticos, sendo o método de eleição para esterilização e tratamento de doenças do trato reprodutivo de gatas e cadelas (SCHIOCHET, 2007; OLIVEIRA, 2007: DONNEZ et al, 2007). As principais complicações decorrentes da OSH são a piometra de coto uterino, hemorragias locais, ligação acidental de ureter, incontinência urinária, ganho de peso corporal e estro recorrente (síndrome dos ovários remanescentes), que é caracterizado pela permanência recorrente dos sinais clínicos típicos do período de estro - cio (GRUNERT, 2005).  A síndrome dos ovários remanescentes (SOR) pode acontecer por causas iatrogênicas como também por produção endógena de hormônios femininos devido à presença de tecido ovariano funcional, mesmo que em local atípico (OLIVEIRA, 2007). Como diagnóstico diferencial pode-se citar outras afecções que causam sangramento vaginal, tais como neoplasias, v...

A obstrução do intestino delgado pode ter diversas causas, dentre elas a malformação congênita (geralmente detectada tardiamente à morte do paciente ainda muito jovem), os corpos estranhos, a intussuscepção, o abscesso intramural, a hérnia encarcerada, as parasitose intestinais, o volvulo, o enfarte mesentérico, as aderências, as estenoses pós-operatórias, os traumas e outros. As neoplasias de intestino são menos difíceis de se encontrar do que aquelas que acometem o estômago, porém, ainda assim são raras. Normalmente são linfossarcomas ou adenocarcinomas são os de presença mais constante. Os linfossarcomas costumam ser mais difusos, afetando grandes porções de parede intestinal, enquanto que os adenocarcinomas podem ser mais localizados e causar imagens semelhantes a um pano molhado e amassado. A visualização de líquido-livre pode ser indicativa de neoplasias mais severas e/ou peritonite, mas sua observação não é obrigatória, nem diagnóstica. 

As alterações relacionadas com o trato reprodutivo são comumente encontradas em cadelas não-esterilizadas. Normalmente a paciente vem à clínica com a queixa dos proprietários de que está apresentando febre, apatia, hiporrexia ou anorexia e, muitas vezes, diarréia e vômito.  Sinais naturalmente inespecíficos até o momento em que o clínico pergunta sobre sua capacidade reprodutiva; ao receber do proprietário a resposta de que a paciente não passou por uma ovariohisterectomia, a primeira reação é palpar o abdômen inferior. Sentindo a sensibilidade da paciente, logo a encaminha para um exame de ultrassom, onde provavelmente a imagem que se verá será a acima: útero com conteúdo difuso e aparentemente purulento acompanhado de espessamento severo da camada de células transitórias da bexiga.  Nesse momento duas suspeitas devem passar pela cabeça do ultrassonografista, sendo a principal delas a piometra; em segundo lugar pensa-se em alguma alteração neoplásica. Como a bexiga urinár...

A junção íleo-cecal dos felinos é um ponto bastante delicado no sistema gastro-intestinal dos felinos, juntamente com a porção pilórica do estômago, pois são nesses pontos que neoplasias como o linfoma se iniciam.  Apesar da qualidade da imagem não ser totalmente satisfatória, pode-se observar a válvula íleo-cecal cortada transversalmente nessa imagem, formando a aparência de uma pequena bola no centro do quadro. Essa é a aparência normal do corte transversal dessa secção.

Esse caso ilustra as constantes alterações renais encontradas na clínica de gatos domésticos. Essa paciente, em particular, não tinha idade avançada, porém noto que a idade do gato não parece influenciar muito no aparecimento ou não de doenças renais.  O que foi visto nas imagens é bastante preocupante, pois o rim esquerdo mostra diminuição total de tamanho, deformação estrutural interna e a presença de um cálculo pélvico de tamanho bastante significativo; enquanto o rim direito tem tamanho normal, porém aumento concêntrico da área cortical, levando à uma diminuição da região medular. Interessante observar que essa quase ausência de médula renal direita estava presente mesmo com a administração constante e intensa de fluidoterapia endovenosa. Pode-se concluir empiricamente que a função renal dessa paciente está seriamente comprometida, uma vez que o rim direito não parece estar suprindo a provável falência renal esquerda.  Casos que envolvem aumento concêntrica da região ...

Triste caso de uma paciente com avançado caso de neoplasia metastática muito agressiva. Tratava-se de um animal de idade média, não avançada ainda como muitas vezes se espera. Tenho observado, aliás, que os gatos domésticos apresentam um alto índice de neoplasias quando entre 2 e 8 anos de idade. Especula-se que a alimentação industrializada possa estar causando tais terríveis resultados. Essas imagens mostram alças intestinais severamente espessadas e com total ausência de motilidade, bem como massas provavelmente provenientes de linfonodos mesentéricos, uma enorme quantidade de líquido livre na cavidade abdominal com diversos debris e uma massa de origem renal ou um rim em completa e total deformidade.  Dias depois, a paciente foi a óbito, em casa, sem a autorização para a realização de necrópsia.

Esse paciente é um cão da raça Boxer, que mora em uma casa, passando a maioria do tempo dentro de um canil, sem a companhia de outros cães. A proprietária notou que o animal estava em choque e o levou ao veterinário. Chegando lá, a médica responsável percebeu uma extrema sensibilidade à palpação abdominal, por isso recebeu medicação analgésica e foi encaminhado ao exame de ultrassom. O animal ainda estava letárgico, com as mucosas bastante hipocoradas durante a ultrassonografia. A imagem obtida foi realmente devastadora. O abdômen interno estava preenchido completamente por uma massa de provável origem esplênica, com diversos pontos císticos, ocupando especialmente a região hipocôndrica esquerda. Havia uma enorme quantidade de líquido livre em toda a cavidade abdominal e algumas formações polipomatosas na bexiga urinária.  Foi possível também observar focos hiper e hipoecóicos no parênquima hepático (última figura). Infelizmente, esse caso não tem um bom prognóstico, uma vez...

  Ambos cães apresentados nessa postagem foram indicados ao exame ultrassonográfico por apresentarem tenesmo e polaquiúria. Além dessa sintomatologia, eram saudáveis, se alimentavam e não tinham histórico de doenças prévias. Nenhum apresentava aumento da temperatura retal e ambos tinham idade em torno de 7 anos. O diagnóstico prévio era de aumento prostático.  Nas primeiras imagens pode-se observar a dilatação da uretra provocada pela obstrução no seu curso natural.  O prognóstico para ambos os casos é favorável, já que macroscopicamente os indícios são de aumento benigno (hiperplasia benigna da próstata - HBP), já que não há heterogenicidades no parênquima, nem formato topográfico irregular. Quando trata-se de prostatite, é esperado um aumento da ecogenicidade da cápsula que reveste a glândula e até esferas anecóicas indicando abscessos. No caso de uma neoplasia, a imagem clássica é altamente irregular, com formato indefinido e parênquima heterogêneo, senão com trabec...

Essa paciente chegou à clínica veterinária apresentando glicemia em níveis muito baixos (0,48 g/l) com ataxia, letargia, em estado semi-consciente. Havia um histórico obscuro quanto à pré-existência de uma neoplasia abdominal que havia sido retirada há três anos, porém sem maiores detalhes. A primeira suspeita foi de que se tratasse de um insulinoma ou alguma alteração pancreática que estivesse causando taxas altas de insulina sérica, porém, a paciente apresentou nódulos circulares hiperecóicos e maciços no parênquima hepático em porção médio-esquerda. Interessante foi que essas imagens estavam ocultas atrás do estômago (que assim como o intestino delgado apresentava paredes espessadas - submucosa e muscular - sem perda de estratificação ou definição), por isso demoraram a serem visualizadas. Valeu a persistência ao procurar, pois uma das causas de hipoglicemia pode ser a insuficiência hepática.

Esta paciente já havia sido anteriormente tratada de um possível osteossarcoma em MAD, tendo este sido radicalmente amputado, quando nódulos cutâneos arrendondados e ulcerados apareceram em sua pele, especialmente na região abdominal. A gata havia perdido peso, estava com dificuldade discreta de respiração e um leve ruído estritor à auscultação. Durante a ultrassonografia, as imagens obtidas foram surpreendentes em relação à palpação prévia, uma vez que durante esta a vesícula biliar - por estar extremamente distentida, repleta de material hiperecóico e com a parede espessada - havia dado a falsa impressão de tratar-se de um nódulo na região hepática. O exame de imagem mostrou rins extremamente aumentados, com perda de diferenciação córtico-medular e de sua arquitetura fisiológica, além de nódulos na região esplênica e outro em região pancreática de ecogenicidade completamente distinta, muito mais rude. A pedido dos proprietários, a paciente foi mandada de volta à sua casa co...

Esse foi um caso muito interessante pois a confirmação do diagnóstico só se deu após a eutanásia da paciente. Durante o exame, as imagens indicavam possível obstrução cólo-retal. Após a exploração cirúrgica do local, constatou-se vários focos neoplásicos no mesentério da paciente.

Essa imagem é de um animal com hepatomegalia à palpação. O fígado sempre deve estar encerrado nos limites do gradil costal, porém no caso deste paciente, era possível palpar os lobos hepáticos muito abaixo; palpava-se também estruturas endurecidas próximas à vesícula biliar. Ao ultrassom observamos diversas estruturas circulares, com conteúdo anecóico, adjacentes à vesícula biliar. Nesses casos, especialmente em felinos que têm dilatação do ducto biliar devido à tríade é felina, é comum ficar em dúvida se o que estamos vendo na imagem é um ducto dilatado, um vaso ou uma formação patólogica. Para sanar isso de modo não invasivo, primeiramente devemos mover o transdutor em diversas direções, mantendo nossa atençao no formato que essas estruturas adquirem, observando se são cilíndricas, ovais, redondas ou císticas; depois escolhemos um corte e mantemos o transdutor sobre ele, tentando verificar se há pulsação ou circulação sangüínea (no caso dos aparelhos com doopler colorido). Isso no...