Fernanda De Marchi Assunção

Postei a imagem para observarmos esse momento tão lindo da vida, que é a gestação.

Acredito que já comentamos diversas vezes sobre a grande incidência de doenças renais em felinos, porém, cada vez que temos uma imagem nova, acho interessante postá-la aqui para que se possa comparar com a normalidade e se acostumar com a imagem de uma alteração tão evidente quanto essa.  A sombra marca a certeza de se tratar de uma pedra renal, como é possível observar de maneira bem visível na imagem da esquerda, do rim direito. 

A observação do diafragma pode ser um ponto importante para momentos de dúvida sobre rompimento do mesmo em casos de atropelamento, acidentes com arma de fogo, perfurações (...). Muitas vezes é difícil se ter certeza sobre a continuidade do músculo, porém pode-se atentar à presença de alças intestinais, porções do fígado ou estômago dentro da cavidade torácica.

Quando vemos um filhote canino apático, com diárreia e vômito, logo pensamos em viroses como a parvovirose e a cinomose. Esquecemos, porém, de considerar a possibilidade de corpo estranho, já que animais jovens da espécie canina costumam ingerir tudo que vêem.  Essas imagens mostram a severa dilatação de alguns segmentos intestinais, especialmente se comparadas às alças normais na mesma imagem. Essa dilatação é provocada pelas fezes, que durante a imagem animada ficam revolvendo no mesmo lugar, causando um turbilhão bastante característico de processo obstrutivo.  Mesmo tendo a suspeita de corpo estranho, é sempre importante verificar se realmente não há contaminação viral, já que muitas vezes as imagens são similares, uma vez que o excesso de motilidade devido à destruição das criptas intestinais pode ocasionar um volvulo e simular uma obstrução. Infelizmente não há como ter certeza absoluta, por isso é importante avaliar o histórico e junta-lo à sintomatologia.  ...

A junção íleo-cecal dos felinos é um ponto bastante delicado no sistema gastro-intestinal dos felinos, juntamente com a porção pilórica do estômago, pois são nesses pontos que neoplasias como o linfoma se iniciam.  Apesar da qualidade da imagem não ser totalmente satisfatória, pode-se observar a válvula íleo-cecal cortada transversalmente nessa imagem, formando a aparência de uma pequena bola no centro do quadro. Essa é a aparência normal do corte transversal dessa secção.

Este paciente já havia realizado um exame ultrassonográfico há exatos 28 dias, onde havia se constatado a presença de cálculos vesicais de tamanho significativo. Após o tratamento dietético e o controle desses cálculos, o paciente retornou para um novo exame de controle e o que se observou foram pequenos sedimentos flutuantes e alguns aderidos à parede vesical na região do colo. Os rins estavam saudáveis.

Essa paciente possuia um histórico de glomerulonefrite tratada há aproximadamente um mês e estava clinicamente estável. O exame ultrassonográfico foi indicado para controle e verificação da condição atual dos rins.  As imagens mostraram sinais típicos de insuficiência renal crônica, com diminuição generalizada do tamanho dos rins, perda do formato externo ideal e ausência ou pouca definição córtico-medular. Também observou-se a presença de calcificação da pelve renal no rim direito e cálculos no rim esquerdo. A calcificação pode ser advinda da ocorrência prévia de glomerulonefrite, devido à lesão causada por essa doença. A formação de um cálculo verdadeiro, como no rim esquerdo, pode ser conseqüência da própria calcificação que evoluiu.